Dentro de las clasificaciones de las arcos parcialmente desdentados, la que más se utiliza es la realizada por el Dr. Edgard Kennedy en 1925, la cual es una clasificación meramente topográfica de los arcos parcialmente desdentados, que nos entrega una visión rápida y general, sobre como es el desdentamiento al que nos estamos enfrentando según el caso clínico que se nos presente.
Como toda clasificación, tiene por ventaja que nos permite poder hablar con nuestros pares de una forma entendible por la mayoría, sobre qué tipo de desdentamiento presenta el paciente y además, sirve para empezar a pensar que forma tendrá el diseño de nuestra prótesis parcial removible, ya que cada clasificación, nos orienta acerca del plan de tratamiento y en especial del diseño de los distintos
elementos mecánicos que constituirán la futura prótesis.
Esta clasificación no solo se usa para prótesis removible, sino que indistintamente para toda la rehabilitación oral, como una forma de clasificar a los pacientes y así planificar el tratamiento rehabilitador a realizar.
Clase I de Kennedy.
Se presentan vanos desdentados bilaterales maxilares o mandibulares, hacia distal de
los dientes remanentes (extremos libres bilaterales)
Clase II de Kennedy
Se presenta una zona desdentada unilateral hacia distal de los dientes remanentes (extremo libre unilateral).
Clase III de Kennedy
Se presenta una zona desdentada unilateral que posee pilares anteriores y posteriores al
vano.
Clase IV de Kennedy
Corresponde a una zona desdentada anterior y única que involucra la línea media
dentaria, por lo tanto, abarca ambos lados del maxilar. Podemos hablar de una clase IV
corta, cuando los dientes ausentes no incluyen a los caninos, y de una clase IV
larga cuando si los incluyen, pero en estricto rigor, Kennedy no hacia esta diferencia.
Como existían muchas oportunidades donde la clasificación de Kennedy no determinaba
en forma exacta la clasificación de un paciente, Applegate sugirió reglas para que
se mejorara y facilitara más esta clasificación.
Reglas de Applegate.
1.- La clasificación debe ser realizada después de realizar extracciones dentales indicadas.
2.- Si falta un tercer molar y no va a ser reemplazado, no se le considera para la clasificación.
3. Si se encuentra presente un tercer molar y será utilizado como un diente pilar en nuestra rehabilitación, se le considera en la clasificación.
4.- Si falta un segundo molar y no va a ser reemplazado, no se le considera para la clasificación. (Esto puede ocurrir si no existe antagonista de este segundo molar, y determinamos, luego de realizado un correcto diagnóstico, que vamos a dejar la rehabilitación, solo por ejemplo, hasta primer molar).
5.- El vano desdentado más posterior será el que determine la clasificación.
6.- Las áreas desdentadas distintas de aquellas que determinan la clasificación se denominan modificaciones o subdivisiones y son designadas por su número (cantidad de espacios desdentados adicionales al que manda la clasificación)
7.- La extensión del área de modificación no tiene valor, el factor determinante es el número de vanos desdentados.
8.- Sólo las clases I, II y III pueden tener subdivisiones (si una clase IV tuviera subdivisiones, pasaría a ser otra clasificación; esto lo determina la regla 5, el área desdentada más posterior determina la clasificación).
