jueves, 10 de abril de 2014

Examen Clínico, Ficha Clínica y Exámenenes Complementarios

1. Agrupar información contenida en la ficha y/o exámenes complementarios que permita sentar las bases de los diagnósticos específicos explicitados en la misma. 
- Morfofuncional: información muscular y articular, como biotipo, respiración y estado de la ATM, que permiten determinar el estado funcional del paciente
- Estético: análisis del frente estético del paciente que permite una correcta rehabilitación en base a los parámetros evaluados (soporte y contorno labial, falta información) 
- Periodontitis Crónica Generalizada Severa: presencia de sacos periodontales, signos inflamatorios y pérdida de inserción clínica consignados en el periodontograma. 
- Riesgo Cariogénico Intermedio: según información contenida en el cariograma, en donde las probabilidades de evitar nuevas caries son de un 43% y posee gran influencia de los factores dieta, placa bacteriana y susceptibilidad. 
- Oclusal: Clase de Kennedy superior III modificación 1 e inferior III modificación 1, con inestabilidad oclusal, según lo evaluado en análisis de modelos donde se observa el plano oclusal alterado, presencia de mal posiciones y pérdida de varios dientes. 

2. Mencionar si hay errores, incongruencias o falta información para establecer dichos diagnósticos. 
Evaluar solicitar pase médico a la paciente debido a su condición de insulino resistencia, para saber si dicha patología está estable o si ha progresado a una diabetes. 
Falta de información en el diagnóstico estético. 
Incompatibilidad del motivo de consulta de la paciente (“Estética de pieza 1.3”) con el plan de tratamiento donde no se menciona nada acerca de esa pieza dentaria. 
Faltan códigos de laboratorio para determinar presupuesto final 

3. Mencione y explique brevemente, cuál sería el aporte de la información que no tenga una relación directa con el diagnóstico general o específicos de la ficha, en términos de establecer un correcto plan de tratamiento, pronóstico, estrategia, táctica y/o consideraciones especiales. 
Existen datos que no aportan para la elaboración del diagnóstico del paciente, pero que se deben tener en cuenta al momento de realizar el plan de tratamiento, pronóstico y estrategias. 
- Expectativas del paciente: determina hacia donde debemos guiar el tratamiento y dar una solución al problema que presente el paciente. 
- Antecedentes odontológicos: la experiencia previa o complicaciones en los tratamientos sufridos anteriormente por el paciente, ayudará o perjudicará su adherencia al tratamiento y la importancia que le dé a éste. 
- Nivel socioeconómico: influye en las decisiones terapéuticas ya que muchas veces el paciente no podrá optar, por razones económicas, a su tratamiento ideal, pero debemos tenerlo en cuenta y dar distintas posibilidades al paciente.

4. Luego de analizar la ficha en su conjunto, además de arreglar los errores ya descritos, creemos necesario examinar de manera más minuciosa la pieza 1.3, la cual corresponde al motivo de consulta del paciente. 

Con todo lo anteriormente desarrollado, esperamos sus comentarios y retroalimentación. Nos vemos mañana :)

Análisis ficha clínica










Comenzaremos indicando lo complicado que fue leer la ficha de nuestros compañeros, por su pequeño tamaño y poca calidad de imagen, sin embargo, encontramos unos cuantos puntos con los que nos gustaría complementarlos. 




martes, 8 de abril de 2014

Seminario 3


Doctoras

Seminario 3
Begoña Moreno
Maximiliano Muñoz
Florencia Nogueira
Macarena Núñez



Subo el archivo en powerpoint, ya que nos fue imposible transformarlo a pdf porque tenemos la versión básica del programa, no la pagada y los programas que descargamos de internet para realizar tal acción tampoco nos permitieron transformar los archivos.

miércoles, 2 de abril de 2014

Seminario2

http://www.slideshare.net/Manustyle/seminario-ii-33063986

De lo general a lo particular ....

En las dos primeras entradas realizadas a mi nombre, pude percatarme que la pregunta realizada era muy amplia, por lo que los resultados también lo eran ... es por esto que siguiendo la misma línea de investigación en cuanto a prótesis combinadas he decidido re formular la pregunta, para que los participantes de este Blog podamos discutir sobre tan común, pero necesario, tratamiento rehabilitador. 

Como es de nuestro conocimiento, podemos utilizar diferentes sistemas de ataches para sobredentaduras, dentro de la clasificación de éstos, tomaremos exclusivamente los con sistema macho-hembra.


Para el que no recuerde mucho le dejo una presentación (NO de mi autoría) en la cual pueden refrescar la memoria: 




Ataches from centro INCA


Habiendo recordado vamos a exponer la nueva pregunta

En pacientes desdentados parciales rehabilitados mediante prótesis combinadas que utilizan ataches como medio de anclaje ¿es más eficiente el uso de sistemas adhesivos?

Como ya hemos aprendido un básico manejo de la herramienta virtual PUBMED le dejo sólo la evidencia que yo elegí, sin embargo los dejo invitados a que podamos discutir sobre este tema y reflexionar nuestros diferentes puntos de vista.




Ambos paper, hablan de la importancia de utilizar buenos sistemas de retención, sin embargo mediante el primer paper denominado  Adhesive attachments for removable partial dentures, se puede concluir que se recomienda el uso de sistemas adhesivos no solo para prolongar el tratamiento, sino que ayuda a entregar mayor confort y estética al paciente.

Los dejo invitados por si alguien encuentra algún otro tipo de evidencia que pueda corroborar los anteriomente mostrado. 




"La belleza no está en el destino, sino en el camino" 









martes, 1 de abril de 2014

Emmanuel?

Qué pasa con Emanuel? alguno sabe por qué no ha publicado?
Muchas Preguntas, Muchas Respuestas.

Seminario N° 2 
Estrategias de búsqueda y recopilación de información biomédica.

A Raíz de este seminario pudimos ampliar los conocimientos tanto en la forma en que buscamos información y la crítica una vez que la tenemos en nuestras manos.

La raíz de mi pregunta clínica se basó en la experiencia de 1 año en clínica de pacientes. Muchos de ellos llegan motivados en recuperar y rehabilitar su boca, y es ahí donde en ese afán, tratan de que los tratamientos sean lo mas duraderos que se puedan incluso algunos piensan que las restauraciones son para toda la vida. 


El estudio de la amalgama y las resinas como materiales de restauración está mas que estudiando pero muchas veces tenemos dudas respecto de cuál será el que permanezca más tiempo en boca y de cual el paciente no tenga que preocuparse sino en muchos años más.


Seminario