jueves, 26 de junio de 2014

aporte para alveolitis

COMPLICACIONES DE LA EXODONCIA

Es una urgencia odontológica, junto con la infección, los traumatismos, la hemorragia. Y que fundamentalmente, el mayor motivo de consulta es el dolor.
Dentro de estás está la Alveolitis, que la encontrarán como:
- Alveolitis
- Osteítis alveolar
- Alveolo seco(dry socket)
- Alveolitis húmeda
- Alveolo seco primario/secuntario
- Alveolitis fribrinolítica.

La definimos como un cuadro post exodoncia. Determinado por un proceso inflamatorio, con participación bacteriana. Que altera la cicatrización alveolar y que se caracteriza por PERDIDA TOTAL O PARCIAL DEL COAGULO, incluso, no formación. Que se presenta a las 48 a 72 horas y obedecería a una etiología MULTIFACTORIAL.

Alveolitis: pérdida total o parcial del coágulo.

Alveolo seco: es un caso bastante particular. Tiene una frecuencia de presentación bastante escasa. Aquí el coágulo no se formó desde el comienzo, persistiendo un cuadro doloroso tremendamente comprometedor para el paciente. A esto se le llama un alveolo seco PRIMARIO.

Alveolo seco secundario/alveolitis húmeda/ alveolitis fribrinolítica: El coagulo se formó pero se empieza a perder el coágulo.

En el alveolo no encontraremos coagulo, se podrá ver el hueso denudado, inflamación, y principalmente dolor. Además se podrá sentir mal olor (halitosis).

La alveolitis es más frecuente en la mandíbula porque es una zona con menos irrigación, y es un problema de vascularidad.

CASO CLÍNICO
Mujer, dolor local irradiado, limitación de apertura bucal, ha consumido AINES. Presenta antecedente de extracción traumática de 3er molar mandibular con diagnóstico previo de pericoronaritis. Hace 4 días. Halitosis marcada. Sin antecedentes sistémicos.
Por lo tanto: Ojo con las infecciones previas, en especial en 3ros molares, sobre todo si son mandibulares.
Radiografía: Se observa un fragmento de raíz. Un elemento radiopaco que puede ser yodoformo, y un fragmento de raíz levemente luxado.

Diagnóstico: alveolitis.


bibliografía: Dr. Pablo Ugarte, Facultad Odontología UChile, clase: "complicaciónes de exodoncias", 2013 

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