Shock Anafiláctico

Shock Anafiláctico:

• Reacción de hipersensibilidad inmediata (tipo I).
• Ocurre una sensibilización previa al antígeno IgE, unión amastocitos y basófilos. La re exposición a este antígeno genera la reacción anafiláctica: liberación deHistamina (H1) y otros mediadores.
• Pone en peligro la vida del paciente, por lo tanto requiere un tratamiento rápido.

• Signos y sintomas:

Sistema mucocutaneo: urticaria, angioedema, prurito, enrojecimiento, conjuntivitis

Sistema respiratorio: disnea, laringoespasmo, sibilancias, rinorrea, tos

Sistema cardiovascular: hipotensión, vasodilatación con hipovolemia secundaria, taquicardia, bradicardia, dolor torácico, síncope.

Sistema gastrointestinal: nauseas, vómito, disfagia, diarrea.

Odontología: Anestésicos locales, antibióticos, analgesicos, antiinflamatorios y diferentes materiales podrían causar el shock.

Protocolo:

Reacción cutánea: Clorfenamina 10mg i/m - 4mg v/o u otro antihistamínico.(prednisona oral 1 mg/Kg hasta 50 mg)

Reacción bronquial-cardiovascular:

1.- Posición supina del paciente con piernas elevadas y evaluación de la conciencia.

2.- Soporte vital básico: Mantener una vía aérea. Proporcionar auxilios básicos según como se presente el caso.

3.- Administración de Epinefrina: al 1/1000, 0.3-0.5 ml im o iv, pudiéndose repetir cada 15-20minutos hasta 3 dosis.(se ha señalado que vía sublingual es también una opción)

4.- Llamar a asistencia médica

5.- Administración de oxigeno y en casos de broncoespasmo salbutamol 150mg/kg/dosis cada 15 min hasta 3 veces.

6.- Monitorear los signos vitales constantemente

7.- Terapia con drogas adicionales una vez que ha mejorado el estado sistémico del paciente: Antihistamínicos (segunda línea de tratamiento).