¿Cuando ferulizar dientes?

Muchas veces durante nuestras rehabilitaciones no hemos encontrado frente a dientes con mal estado periodontal, es decir, dientes que poseen un nivel de hueso disminuido, acompañado de movilidad en sus diferentes grados, inflamación, sangrado, Etc, lo que nos lleva a pensar en una estrategia terapéutica que sea "ideal" para los dientes en cuestión. Entonces es necesario que nos preguntemos

¿Qué hago con estos dientes?¿Será necesario sacarlos o podemos dejarlos en boca mediante alguna técnica especial? 

La ferulización es la acción mecánica en la cual inmovilizamos dos o más dientes, con la finalidad de mejorar la condiciones NO optimas, aumentando la área periodontal de soporte para recibir fuerzas externas con una mayor resistencia a fuerzas oclusales y conseguir mayor permanencia de estos dientes en boca.

¿Cuando es necesario realizar una ferulización?

1.- Estabilizar piezas dentales posterior a un tratamiento de ortodoncia

2.- Estabilizar piezas dentales posterior a un TDA

3.- Estabilizar fragmentos óseos fracturados

4.- Estabilizar piezas dentales con enfermedad periodontal 

5.- Estabilizar piezas dentales con enfermedad periodontal que sean pilares de prótesis de complementación

Objetivos de ferulización:

1.- Aumentar el área periodontal.
2.- Distribuir las fuerzas oclusales de manera homogénea.
3.- Optimizar y proteger el periodonto de dientes pilares
4.- Disminuir la magnitud de movimiento del diente pilar.

¿Cómo realizo una ferulización?

Podemos ferulizar mediante varias técnicas dependiento del tratamiento a seguir

1.- Férula con alambre; En dientes periodontalmente afectados o con TDA reciente, debemos realizar una fijación de las piezas mediante un alambre, este se fija a la cara interna o externa de los dientes mediante técnica adhesiva con resina fluida, ésta debe quedarse en su lugar de 4 a 6 semanas o más tiempo dependiendo de las condiciones locales del paciente.

2.- Férula mediante carillas; Realizar la estabilización de los dientes dejando áreas de contacto entre piezas afectadas.




3.- Férula mediante coronas; Realizadas entre dos o más piezas dentarias, en las que la prótesis fija funciona como férula, en este caso esta estrategia terapéutica es para aumentar el área periodontal, entregando las soporte a las piezas pilares de una futura prótesis de complementación.